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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
刷短视频的时候，经常刷到一些很吓人的说法：“有些手术千万不能做，一旦做完，生命就开启倒计时”。
不少中老年朋友看完心里发慌，家里亲人要做手术，全家寝食难安，甚至直接拒绝手术，宁可硬扛病痛。
从事临床工作这么多年，接触过太多这样的家庭。有老人查出股骨颈骨折，在网上看了帖子，说做手术之后身体垮得快，死活不肯开刀，最后长期卧床，引发肺部感染、褥疮，反而把人拖垮。
还有冠心病患者，听信“放支架人就不行了”，拒绝介入治疗，突发心梗差点丢了性命。
问题来了——手术本身真的有那么可怕吗？不做手术就能活得更久？为什么有些人做了手术没多久就走了，有些人做完手术还能活很多年？到底哪些手术风险最大、最让人心里没底？
并不是手术本身让人进入倒计时，真正缩短生命的，是拖到晚期才被迫做手术的疾病本身。同样一台手术，早期做是救命，拖到晚期再做，风险成倍上涨，预后天差地别。
老百姓误解最深的，主要集中在这4类手术上。今天掰开揉碎讲清楚，哪些风险来自病情本身，哪些是谣言，普通人该怎么判断，做到真正的早发现、早治疗。
第一种：晚期胰腺癌根治切除手术
胰腺癌被叫做“癌中之王”，很多人听过一个说法——胰腺一旦开刀，日子就不多了。
现实情况是，胰腺癌早期几乎没有明显症状，偶尔上腹隐痛、胃口变差，很多人当成胃病随便吃点胃药对付过去。等到出现黄疸、持续剧烈腹痛、体重短时间暴跌十几斤，80%的患者已经发生侵犯和转移，直接失去手术机会。
只有一小部分患者，肿瘤还局限在胰腺内部，医生才会建议做胰腺切除手术。
这个手术是外科里面创伤最大的手术之一，涉及胰腺、胆管、胃、肠道多处脏器重建，手术时间长，术后并发症风险高。即便是顺利做完，中晚期胰腺癌术后五年生存率依旧很低，不足10%。
于是就出现一种误解：是手术把人做坏了。不是手术带来的倒计时，是胰腺癌本身恶性程度太高。就算不做手术，肿瘤也会快速进展，压迫胆管、侵犯神经，人会快速消瘦衰竭。手术只是拼尽全力争取一线生机。
如果能做到早发现，情况就完全不一样。早期胰腺癌（0期）术后五年生存率可以达到87%，Ⅰ期也能达到71%。
高危人群——家里有胰腺癌家族史、长期抽烟酗酒、肥胖、慢性胰腺炎患者，每年定期做腹部CT和肿瘤标志物筛查，在肿瘤很小的时候揪出来，做完手术之后生存概率会大幅提升。最怕就是小病拖着，硬生生熬到晚期。
很多家属纠结晚期到底要不要开刀。
医生也会权衡利弊，部分晚期病人不会强行做根治切除，转而选择姑息手术——目的不是彻底消灭肿瘤，而是疏通胆管、解除梗阻，减轻黄疸和剧痛，提高剩下日子的生活质量。40岁以上，反复上腹隐痛，不要一味当成胃病，该做检查就要做，不要硬扛。
第二种：晚期食管癌切除手术
食管癌在我国高发，很多人平时爱喝烫茶、吃热饭，吃饭偶尔噎一下，觉得只是吃饭太急。早期食管癌几乎没有疼痛感，仅仅吃饭有轻微异物感，大口吃硬东西才会有点卡，很容易被忽略。
等到吃米饭馒头都咽不下去，只能喝稀粥，人瘦得脱相，大多已经发展到中晚期。这时候做食管切除手术，要切掉病变食管，再把胃拉到胸腔和剩余食管接在一起，手术创伤巨大，肺部感染、吻合口漏这类并发症并不少见。
网上流传“食管癌做完手术，活不了多久”。真相依旧是：决定生存长短的，是确诊的早晚，而不是这一刀。
早期食管癌，病灶只长在黏膜表层，甚至不用大开刀，内镜下就可以处理，做完之后五年生存率超过90%，和正常人寿命差别不大。
一旦拖到晚期，肿瘤已经向外侵犯周围气管、大血管，哪怕手术切除，后续复发风险依然很高。
很多老百姓有个误区，“只要长肿瘤，就必须开刀切掉”。到了真正晚期，癌细胞广泛转移，医生反而不会强行做大切除手术，更多选择放疗、支架，解决吃饭梗阻的痛苦，优先保证生活质量。
第三种：高龄老人股骨颈骨折髋关节置换手术
这是老年人最容易忽视的一个“要命”问题。不少老人摔了一跤，股骨颈骨折，躺在床上动不了。家属一听要做手术，担心老人年纪大、身体弱，怕下不了手术台。于是选择保守治疗，卧床静养。
这个选择看似稳妥，实则凶险。高龄老人股骨颈骨折后保守治疗，一年内的死亡率可高达50%。为什么？
长期卧床不动，肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞，哪一个都能要命。真正开启生命倒计时的不是手术，而是一味害怕、硬扛拖延。
反过来看，手术虽然也有风险——70岁以上老人做中等手术，术后一年死亡率在5%到15%。但这个数字和保守治疗的50%一比，孰高孰低，一目了然。如今关节置换技术很成熟，不少人术后第二天就能下地活动。
这里要说明一点：不是所有高龄骨折老人都适合手术，医生术前会评估心肺功能、基础疾病、营养状态，综合判断能不能耐受麻醉和手术。但那些明明有条件做手术、却因为害怕而拒绝的，最后往往后悔莫及。
第四种：晚期肿瘤姑息性造口、改道手术
这类手术最容易被误解。晚期肿瘤患者，癌细胞已经广泛转移，根治切除做不了，但肿瘤堵住了肠道或胆管，人不吃不喝、黄疸严重、痛苦不堪。这时候医生建议做一个造口或者改道手术，目的不是切肿瘤，而是解决梗阻问题，让患者能吃饭、能排便。
很多家属一听“又要开刀”，第一反应是拒绝——“人都这样了，还折腾什么？”恰恰这类手术是为了减轻痛苦，提高剩下日子的生活质量。
姑息手术后如果梗阻解除，还能进行后续化疗，患者的生存期可适当延长，生活质量也可得到明显改善。
我见过一个晚期结肠癌病人，肠梗阻堵得死死的，肚子胀得像鼓，什么都吃不下。做了姑息造口之后，当天晚上就能喝点米汤，整个人精神状态完全不一样。虽然最后也没能战胜癌症，但走之前那段时间，能吃东西、能说话、能见亲人最后一面。
别拿“忙”当借口。体检一次花不了多少时间，查个肝功能、做个B超、做个胃镜，能救你一命。
你或你的家人，有没有因为害怕手术而耽误过病情？评论区聊聊，看看有多少人走过同样的弯路。
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